Tämän lehden sivuilla 24-27 esitellään eri hyvinvointialueilla elokuussa 2025 käytössä olevat uraporraspalkat. Kyseessä on tiettävästi ensimmäinen kerta, kun eri hyvinvointialueiden lääkäreille maksamat tehtäväkohtaiset palkat julkaistaan vertailussa.
Sinänsä uraporrasvertailun tulokset eivät tarjoa suuria yllätyksiä. Erikoistuvien lääkärien portaista suurinta palkkaa maksetaan perusterveydenhuollon yksiköissä, jotka sijaitsevat kaukana yliopistopaikkakunnista. Matalimmat palkat puolestaan ovat erikoistuvilla suurissa sairaaloissa.
Ajantasaiset tiedot uraporraspalkoista tarkentavat kuitenkin kuvaa. Se on tärkeää, sillä ihmiset tekevät keskeisiä työuraansa liittyviä päätöksiä pitkälti rahan perusteella.
Työuransa suuntaa pohtivalle merkitystä voi olla esimerkiksi sillä tiedolla, että perusterveydenhuollossa erikoistuvan lääkärin (1C) mediaanipalkka on 40 % korkeampi kuin erikoissairaanhoidossa erikoistuvalla kollegalla, vaikka perusterveydenhuollossa maksettavia suorituskorvauksia ei edes huomioitaisi.
Toisaalta erikoistuvalla lääkärillä on perusterveydenhuollossa tyypillisesti sairaalatyötä itsenäisempi työnkuva, minkä lisäksi terveyskeskuslääkärin työ mielletään intensiivisemmäksi. Se, haluaako rahat vai kolmipyörän, jää pohtijan henkilökohtaisten mieltymysten ja arvojen varaan.
Toisaalta uraporrasvertailun perusteella voidaan käydä myös keskustelua siitä, ovatko kaikkien palkkaryhmien ansiot ja vastuut tasapainossa. Viime aikoina on pohdittu esimerkiksi sitä, onko palkkaus syynä sille, että lääkärijohtajia ei tunnu löytyvän.
Johtavassa asemassa olevan lääkärin (3A) mediaanipalkka on erikoissairaanhoidossa 7 230 euroa ja perusterveydenhuollossa 8 179 euroa kuukaudessa. Harppaus erikoislääkäreiden 2A-portaan palkkoihin (6 388 euroa ja 7 486 euroa) ei ole suuri. Erityisesti päivystävillä aloilla johtajaksi siirtyvän kokonaisansiot saattavat jopa laskea päivystyskorvausten pienentyessä.
Epäkohtia voidaan korjata esimerkiksi virkaehtosopimusneuvotteluiden kautta. Se kuitenkin edellyttää, että palkasta voidaan ammattikunnan kesken puhua suoraan ja tosiasioihin nojaten.
Joel Kontiainen
Edunvalvontavaliokunnan puheenjohtaja
